Le fonctionnement de l’appareil reproducteur masculin- Seconde- SVT
Ce panel d’androgènes est complété par la DHT (Andractim®), administrable en gel de 125 mg par dose. Non transformé en 17 b E2, le traitement par DHT ne se conçoit que transitoirement lorsque l’hypogonadisme a pour symptôme essentiel une gynécomastie. C’est d’ailleurs dans cette indication que l’Andractim®, médicament d’exception, a conservé son AMM. Il s’agit des taux plasmatiques moyens de testostérone au cours du nycthémère chez des adultes jeunes (carrés blancs) ou âgés (carrés noirs).
- Les données de la littérature sont insuffisantes pour émettre des recommandations de dépistage du DT en cas de SAHOS, et concernant la prescription de T dans cette population.
- La réduction de la minéralisation osseuse avec au maximum une ostéoporose peut être en partie la conséquence d’une hypoandrogénie de l’homme âgé.
- Chez celui-ci, après avoir affirmé des bases biologiques solides et écarté les contre-indications, l’androgénothérapie substitutive permet parfois d’atténuer un peu la tendance à la déminéralisation.
- De nombreux facteurs modulent l’effet de l’activité physique sur les niveaux de testostérone.
Celui-ci pourra également servir aux médecins généralistes comme outil de diagnostic et de prise en charge du déficit en testostérone. En somme, la consommation des lipides stimule la production de la testostérone car elle provient du cholestérol. La présence de la masse grasse incite la sécrétion de la testostérone pour la transformer en masse musculaire. Les aliments gras sont régulièrement vus sous des mauvais angles mais cette fois ci, ils peuvent régler l’affaire.
VI. Conséquences cliniques etbiologiques du DALA
Le taux de cette hormone dans le sang va augmenter jusqu’au pic d’œstrogène. Les hommes obèses sont plus susceptibles de développer des effets indésirables du traitement par la T que les hommes de poids normal. Plusieurs études rétrospectives tendent à démontrer l’innocuité de la supplémentation en T chez les hommes ayant eu une prostatectomie radicale, une radiothérapie ou une surveillance active [97, 98, 99].
Principalement fabriquée par les testicules, on la retrouve en grande quantité chez les hommes. Mais elle est présente aussi chez les femmes car elle est aussi fabriquée en petite quantité par les ovaires. Les glandes surrénales, des hommes et des femmes, en fabriquent aussi un peu. Certaines études avaient conclu à une association significative entre le traitement par la T et l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, ou la mortalité [49, 53].
VIII. Contre-indications et précautions d’emploi de la substitution androgénique
Ce sont des gels hydro-alcooliques, conçus pour être utilisés quotidiennement. Après application, le gel sèche en quelques minutes et la baignade est possible 2 heures après. Ces formulations ont pour inconvénient le risque de transfert et d’irritation cutanée.
Le dosage du taux sanguin de testostérone fait partie du bilan hormonal en cas, par exemple, d’hirsutisme chez la femme ou de troubles de l’érection chez l’homme ou de bilan d’infertilité. Pour des raisons sensiblement similaires, les athlètes du marathon préféraient “éviter l’intimité sexuelle avant les courses”, pour “garder leurs forces”. Ce tropisme pour l’abstinence était, semble-t-il sous-tendu par la croyance que c’était de nature à assurer l’adéquation parfaite entre le corps et l’esprit en vue d’une performance.
Le temps idéal pour une bonne production est les entrainements à courte durée, voir 1 minute. Cependant, l’intensité des exercices de musculation permettent vraiment la stimulation de la testostérone. Les répétions forcées, les drop-sets, les répétitions partielles sont les méthodes à pratiquer pour booster la testostérone. Les séances de HIIT cardio OU Haute Intensité Intervalle Training sont très conseillés.
Comment est dosée l’hormone testostérone ?
Elle permet la transformation du follicule en corps jaune et le maintien du corps jaune jusqu’à la fin du cycle. Au niveau des testicules, la FSH va être reconnue par les récepteurs sur les cellules de Sertoli qui vont alors stimuler la spermatogénèse. La LH quant à elle va être reconnue par les récepteurs sur les cellules de Leydig et stimule la sécrétion de testostérone qui elle-même favorise la spermatogénèse. On peut en conclure que la FSH, produite par l’hypophyse, est une hormone qui permet la spermatogénèse en agissant directement sur les cellules de Sertoli qui dans ce cas ne reçoivent pas de testostérone.
Ainsi la TL et la TBD sont les fractions circulantes les plus représentatives de la T qui va agir sur les cellules cibles. Le groupe a délimité le champ de ces recommandations, et proposé des professionnels de santé susceptibles de participer aux groupes de relecture. Devant la réticence de certains praticiens à traiter le DT et acheter anabolisants injectables en ligne la demande des patients non pris en charge, des spécialistes se sont réunis pour établir des recommandations basées sur les publications scientifiques validées. Celles-ci ont évolué au cours du temps en fonction de l’évolution des connaissances [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26].
Chez l’homme, la testostérone est principalement produite au niveau des testicules. Une petite quantité est également sécrétée par les surrénales, deux glandes situées au-dessus des reins. Sa concentration dans l’organisme augmente à partir de la puberté, pour atteindre son pic chez le jeune adulte. Après 40 ans, le taux de testostérone totale diminue de 0,4% par an tandis que le taux de testostérone libre – la forme captée par les cellules – décroît de 1,3%.
Les conséquences d’un manque de testostérone chez l’homme
Le métabolite de la testostérone, la dihydrotestostérone, induit la formation des organes génitaux externes masculins et le développement des caractères sexuels secondaires. La gynécomastie est le témoin d’un déséquilibre de la balance androgènes/estrogènes au profit de ces derniers. Les causes médicamenteuses ou tumorales écartées, la gynécomastie traduit la même inflation relative ou absolue des estrogènes. La réduction de la minéralisation osseuse avec au maximum une ostéoporose peut être en partie la conséquence d’une hypoandrogénie de l’homme âgé.